2.12 PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS Y OTROS FÁRMACOS ABORTIVOS
64 | ¿QUÉ ES EL MISOPROSTOL?
El misoprostol o misotrol es un análogo sintético de una prostaglandina. Las prostaglandinas son sustancias producidas por el organismo, similares a las hormonas y que tienen diversos efectos en los tejidos u órganos. Ejemplo de ellos son la presión arterial, la contracción de los músculos lisos y la respuesta inflamatoria. Al tener el útero una capa de musculatura lisa, las prostaglandinas actúan con efectos en la menstruación, también estimulando las contracciones de parto y provocando la maduración del cuello uterino, que a la vez favorece la dilatación del mismo.
El misoprostol es usado en muchos países como un fármaco muy útil en obstetricia y ginecología. Sus propiedades para estimular las contracciones uterinas y maduración del cuello uterino sirven a los médicos para provocar el inicio de un parto, cuando existe indicación médica para ello. También facilita la dilatación del cuello uterino cuando se requiere realizar un raspado uterino o procedimientos de histeroscopía116 y vaciamientos uterinos en casos de embriones o fetos muertos in utero.
Mauricio Besio
Médico ginecólogo y Magíster en Fundamentación Filosófica
Médico gíneco-obstetra. Profesor Titular adjunto, Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Magíster en Fundamentación filosófica. Coordinador Programa de atención integral de víctimas de agresiones sexuales, Red de Salud UC-Christus. Miembro del Departamento de Ética del Colegio Médico de Chile.
Preguntas relacionadas
Estos efectos, la maduración del cuello uterino y la provocación de contracciones uterinas, han sido también aprovechados para provocar abortos. En efecto, así como sirven a los médicos para inducir los partos y facilitar el vaciamiento del útero en abortos retenidos117, también se utiliza para la inducción de abortos (con embrión o fetos vivos).
La facilidad de su uso, sus bajas posibilidades de complicaciones —aunque no está exento de ellas, incluso con muertes maternas por su mal uso— lo han convertido en el medio más utilizado para los abortos clandestinos. Esta clandestinidad y bajas complicaciones impiden conocer con exactitud el número de abortos clandestinos provocados por este medicamento118.
116 La histeroscopía es un procedimiento por el cual se introduce un instrumento óptico a través del cuello uterino. Se utiliza para fines diagnósticos como también terapéuticos, ya que además de permitir observar la cavidad uterina posibilita ciertos procedimientos curativos. Las prostaglandinas al facilitar la dilatación del cuello uterino, permiten una introducción fácil del instrumento a través del cuello uterino.
117 Hablamos de aborto retenido cuando sucede la muerte de un embrión o feto dentro del útero. Cuando no sucede su expulsión espontánea es necesario provocar contracciones uterinas y dilatación del cuello uterino para lograr que ello ocurra.
118 Para profundizar en los contenidos puede consultarse: Enrique Echeverría et al., “Cinco años de experiencia con misoprostol intravaginal para la inducción de parto. Uso de una nueva presentación farmacéutica en supositorios”, Rev. chil. obstet. ginecol, 67(2) (2002): 125-128. Alejandro Varona et al., “Misoprostol en la interrupción temprana del embarazo en pacientes adolescentes”, Rev Cubana Obstet Ginecol, 36(1) (2010): 97-108.