2.3 ASPECTOS GENERALES SOBRE EL ABORTO
25 | ¿CÓMO SE HACE UN ABORTO?
La manera en cómo se realiza un aborto dependerá de la edad gestacional que tenga el embrión o feto al momento de decidirse la interrupción. Si este embarazo es menor de 12 semanas, se pueden administrar drogas como el misoprostol, que es un análogo de las prostaglandinas, que genera contracciones uterinas y modificaciones cervicales que inducen el aborto. También se pueden usar drogas que compitan con las hormonas propias y necesarias del embarazo, como la mifepristona que ocupa los receptores de la progesterona40, impidiendo que esta actúe. La mifepristona en combinación con el misoprostol tiene una altísima eficacia en procurar un aborto directo. A esta edad gestacional también se pueden utilizar métodos de aspiración por vacío o métodos de dilatación mecánica del cuello uterino con posterior legrado41, aunque estos últimos pueden asociarse a tasas más altas de complicaciones.
Si el embarazo es mayor de 12 y hasta las 22 semanas, también se usa misoprostol (solo o en combinación con mifepristona). Sin embargo, es necesario tomar en consideración otras variables, ya que por el tamaño del feto se pueden producir algunas complicaciones.
Sebastián Illanes
Médico Ginecólogo Materno Fetal
Profesora Titular de la Facultad de Filosofía de la Universidad Católica de Chile. Se ha especializado y ha publicado en temas de ética normativa e historia de la filosofía, y es también investigadora asociada del Centro de Bioética de la P. Universidad Católica de Chile. Profesora de Antropología Filosófica de la Universidad de los Andes.
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«La manera en cómo se realiza un aborto dependerá de la edad gestacional que tenga el embrión o feto al momento de decidirse la interrupción. Se pueden administrar drogas, se pueden utilizar métodos de aspiración por vacío o métodos de dilatación mecánica del cuello uterino con posterior legrado”.
Cuando el embarazo tiene más de 22 semanas y ya existe viabilidad fetal, se maneja como una inducción del parto o cesárea según sean las circunstancias obstétricas de la paciente. En este caso, y dado que el feto después de la inducción del parto puede nacer vivo, en algunos países se realiza una inyección intra-cardíaca de cloruro de potasio antes de inducir el parto, de tal manera de producir un paro cardíaco y muerte fetal antes de la interrupción del embarazo.
40 La progesterona es una hormona producida por el ovario en la segunda fase del ciclo menstrual y su principal efecto es provocar cambios en el endometrio para que se pueda implantar el embrión. Preparados artificiales de estas hormonas forman la base de la anticoncepción hormonal, que administrados exógenamente alteran el funcionamiento del ciclo ovárico y menstrual, para evitar un embarazo.
41 El legrado es el procedimiento médico-quirúrgico que consiste en un vaciamiento mecánico del útero con una cucharilla. Coloquialmente es conocido como “raspado”.