La llamada “anticoncepción de emergencia” es una acción que intenta prevenir un embarazo después de una relación sexual donde, o bien no existió algún método anticonceptivo o haya fallado algún método de barrera, como un preservativo.

El levonorgestrel, es el fármaco más utilizado como “píldora del día después”, y respecto del cual existe menos evidencia directa para afirmar o negar un efecto abortivo. Todos los estudios demuestran que si se utiliza en los días previos a la ovulación, la ovulación no ocurre. Sin embargo, pudiera tener también efectos postconcepcionales, pero es difícil su demostración directa.

Las evidencias indirectas sobre un posible efecto abortivo de este fármaco son dos:

1. Se sabe por un estudio serio113 la probabilidad que tiene una mujer de embarazarse, según el día del ciclo menstrual en que se encuentre. Si comparamos los embarazos, en los distintos días del ciclo luego de la ovulación, se registra una menor cantidad de ellos en aquellas mujeres que han usado levonorgestrel, respecto de aquellas que no lo han hecho. Se puede deducir, entonces, un efecto postconcepcional.

2. El levonorgestrel usado como anticoncepción de emergencia tiene alrededor de un 80% de eficacia, si se usa hasta 3 días después de la relación sexual. Sin embargo, continúa teniendo una eficacia significativa varios días después. Ese hecho es muy difícil de explicar solamente por un efecto de inhibición de la ovulación114.

No hay evidencia directa que permita establecer que el levonorgestrel usado como anticoncepción de emergencia tenga, o no tenga, un efecto postconcepcional (abortivo). Sin embargo, existe evidencia indirecta que sugiere que puede tenerlo.